در شانه 9 بورس وجود دارد.
بورس کیسه ای شامل مایع سینوویال (Synovial) است.
بورس ها منجر به کاهش اصطکاک در حرکت ساختار یا ساختار های کناری می شوند.
از جمله بورس های مهم در شانه بورس های
ساب آکرومیال (Subacromial)
ساب دلتوئید (Subdeltoid)
ساب اسکاپولا (Sub scapula)
می باشد که درگیری آن ها نیز شایع تر است.
بورسیت ساب آکرومیال شایع تر است و اغلب ثانویه به تاندونیت سوپرا اسپیناتوس ایجاد می شود.
در تاندونیت سوپرا اسپیناتوس رسوب کلسیم تولید شده و در رادیوگرافی نیز دیده می شود.
گاهی بورسیت به جهت ضربه مستقیم به بورس تولید می شود.
هر التهابی در کنار بورس ایجاد شود می تواند منجر به درگیری شود.
تاریخچه (History) بیماری شامل:
محل درد در سمت خارج بازو به طوری که احتمال انتشار به سمت پایین وجود دارد.
درد به طور شدید، پایدار، مبهم و در برخی شرایط ضربانی است.
بیمار دست خود را در یک Sling قرار داده یا با دست دیگر خود، آرنج را در کنار بدن نگه می دارد.
تسکین درد در این مرحله بسیار کم و اغلب حرکات دردناک است.
در حالت حاد درد در طول 12 – 72 ساعت ایجاد می شود.
علت های (Etiology) بیماری شامل:
استفاده مکرر یا بیش از اندازه
ساختار غیر طبیعی استخوان
بیماری های روماتیسمی
بیماری های تیروئیدی
دیابت
علائم (Sign) بیماری شامل:
التهاب
تندرنس یا حساسیت به لمس
گرمی در ناحیه
محدودیت مشخص در همه صفحه های حرکتی
در بالا بردن بازو درد شدت بیشتری پیدا می کند.
تشخیص (Diagnose) بیماری شامل:
ارزیابی بالینی
پرتوی X به جهت بررسی آرتریت ها و خار استخوان
MRI یا Ultrasound به جهت ارزیابی التهاب
درمان (Treatment) بیماری شامل:
فیزیوتراپی
جراحی
فیزیوتراپی (Physiotherapy) بیماری شامل:
کاهش التهاب با Ice pack
استفاده از Sling به جهت پشتیبانی عضلات
درمان های دستی شامل Mobilization
تمرین درمانی شامل Gentle active exercise، تمرین های پاندولی، Wand exercise
Deep friction massage
الکتروتراپی
Stretching
جراحی (surgery) بیماری شامل:
آرتروسکوپی
پیشگیری (Prevention) بیماری شامل:
گرم کردن پیش از ورزش
پیچیده کردن حرکت های ورزشی به طور گام گام
وضعیت (Posture) بدنی سالم و اصلاح آن